Optiuni
Recomandari
Articole
Portal si revista electronica intrebare.roContraceptie
Metode
contraceptive
Pentru copii doriţi şi iubiţi care vin la timp
Puteţi avea controlul asupra momentului când vor apărea copiii în viaţa dumneavoastră. Pentru aceasta este important să alegeţi metoda contraceptivă care vi se potriveşte cel mai bine. Pentru a vă ajuta să vă decideţi vă prezentăm metodele contraceptive, cu avantajele şi dezavantajele lor.
A. Care feresc şi de BTS:
1. Abstinenta
2. Prezervativul –
masculin si feminin = diafragma
3. Spermicide
B. Care nu
feresc
de BTS:
1. Pilula de a doua zi
2. Anticoncepţionalele
(pilule) – monohormonale
- bihormonale: estrogen +
progesteron
3. Anticoncepţionale
injectabile
4. Steriletul
(dispozitivul uterin)
5. Metode naturale –
coitus întrerupt (fereala, grija)
- evitarea perioadei fertile: - metoda calendarului
- metoda temperaturii
- metoda mucusului cervical
- dezavantaje: - eficienţă scăzută, risc
mare de a apare o sarcină
- frustrări (presupun într-o anumită măsură
abstinenţa)
6. Sterilizarea – metodă
ireversibilă
La fiecare metodă voi prezenta:
-
definiţie şi mod de utilizare
- în ce situaţii este adecvată
- avantaje
- dezavantaje
- contraindicaţii
- eficienţă
Reţineţi că o sarcină poate să apară chiar dacă:
-
Contactul sexual are loc în timpul menstruaţiei;
-
Alegeţi o anumită poziţie în timpul actului sexual, de ex. în picioare;
-
Este primul contact sexual;
-
Este un contact sexual unic;
-
Ejacularea nu s.a produs în interiorul vaginului, ci în zona organelor sexuale externe;
-
Femeia nu are orgasm.
Când alegeţi o anumită metodă contraceptivă, ţineţi cont de:
-
vârstă
-
starea de sănătate
-
cât de mult doriţi să evitaţi o sarcină
-
obiceiuri de viaţă
-
frecvenţa contactelor sexuale
Singura metodă sigură 100% de a te feri de sarcină este abstinenţa!
A. Prezervativul masculin
Tub de cauciuc foarte subţire (latex) închis la un capăt. Acţionează ca o barieră între spermă şi corpul femeii.
Mod de folosire: Exersaţi şi va fi mai uşor de folosit, de obicei cutiile de prezervative au instrucţiuni de folosire. Este foarte important să îl folosiţi în mod corect.
Verificaţi să nu fie expirat. Nu folosiţi obiecte ascuţite atunci când îl scoateţi din ambalaj, aveţi grija să nu îl rupeţi. Puneţi prezervativul imediat ce penisul a intrat în erecţie.Înainte de a-l pune, este important să goliţi vârful prezervativului de aer, pentru a nu se rupe când sperma va fi eliminată, ţineţi acest capăt între 2 degete şi cu cealaltă mână derulaţi prezervativul până la baza penisului. Nu puneţi pe prezervativ crème de mâini sau unguente cu grăsime, vaselină, îl pot distruge. Folosiţi doar crème spermicide sau lubrefiant pe bază de apă, nu pe bază de grăsime. Scoateţi penisul din vagin imediat după ejaculare şi apoi scoateţi prezervativul. Faceţi-i un nod şi aruncaţi-l. În urma ejaculării pe penis rămâne spermă, deci aveţi grijă ca după scoaterea prezervativului să nu intre în contact cu corpul partenerei. Poate fi folosit de oricine, rar apar iritaţii. Este mai potrivit pentru persoanele care au relaţii sexuale rar, cu mai multe persoane, mai puţin cunoscute şi care ar putea avea BTS.
Avantaje:
-
singura metodă care apără împotriva BTS, inclusiv SIDA.
-
Nu necesită supraveghere medicală
-
nu are efecte secundare
-
uşor de procurat şi ieftin
-
bărbatul îşi poate asuma responsabilitatea contracepţiei
Dezavantaje:
-
intervine în desfăşurarea actului sexual
-
necesită o folosire atentă pentru a fi eficient
-
se poate rupe, în acest caz puteţi apela la contracepţia de urgenţă care vă apără de sarcină, dar nu şi de BTS
-
necesită o aprovizionare prealabilă
Eficienţă: 85-89 %, în funcţie de corectitudinea folosirii
B. Prezervativul feminin, diafragma
Acţionează în mod asemănător cu cel masculin (împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter), dar se introduce în vagin şi se foloseşte împreună cu spermicide, care imobilizează sau distruge spermatozoizii. Necesită un consult prealabil la ginecolog pentru a stabili dimensiunea diafragmei, el vă învaţă şi să o introduceţi în vagin. Cum se foloseşte? Înainte de a se introduce în vagin, necesită ungerea pe ambele părţi cu spermicid. Dacă actul sexual are loc la mai mult de 3 ore de la introducerea diafragmei este necesară adăugarea unei noi cantităţi de spermicid. Se lasă în vagin minim 6 ore după contactul sexual, pentru a permite spermicidului să acţioneze.
Avantaje:
-
nu are efecte secundare
-
este o metodă reversibilă
-
poate fi folosită de femei care nu au nevoie de protecţie contraceptivă permanentă
-
poate fi folosită de femei care nu pot folosi alte metode
-
asigură protecţie imediată
-
nu întrerupe actul sexual, ca prezervativul masculin
-
protejează împotriva unor boli ale colului uterin
Dezavantaje
-
înainte de a o folosi, trebuie să învăţaţi cum se introduce diafragma în vagin şi cum se scoate
-
necesită folosirea prezervativului
-
trebuie păstrată în vagin 6 ore după ultimul contact sexual
-
este nevoie de un consult medical pentru stabilirea mărimii potrivite
-
poate provoca disconfort (mărime sau poziţie nepotrivită)
-
deteriorarea în timp a cauciucului provoacă fisuri sau perforarea diafragmei
Nu se recomandă folosirea ei de către femeile:
-
alergice la cauciuc sau spermicide
-
ale căror vagin nu permite adaptarea diafragmei
-
cu infecţii urinare repetate
Eficienţă: 85%, dacă e folosită corect
C. Spermicidele
Sunt
substanţe chimice care distrug spermatozoizii.
Se
prezintă sub formă de: crème, unguente, spume, geluri,
ovule, pelicule.
Mod de folosire: se introduc în vagin, cât mai aproape de colul uterin, cu cel mult 15 minute înainte de actul sexual sau în funcţie de ce scrie în prospect. Este foarte important ca spermicidul să aibă timp suficient pentru distrugerea spermatozoizilor, după actul sexual. De aceea, nu vă spălaţi timp de 6 ore după actul sexual.
Eficienţă:
-
70-75%
-
90-95% dacă sunt folosite împreună cu prezervativul sau diafragma.
D.
Anticoncepţionalele (pilule)
1.
Pilula combinată, bihormonală
Conţine
cantităţi mici de estrogen şi progesteron, doi hormoni sexuali
asemănători cu cei produşi de organism.
Dacă rămâneţi însărcinată în
timp ce luaţi pilule puteţi păstra copilul, acesta nu este
afectat.
Cum acţionează:
-
împiedică eliberarea lunară a unui ovul din ovar
-
îngroaşă secreţia colului, înmpiedicând pătrunderea spermatozoizilor în uter
-
face ca interiorul uterului să fie mai puţin primitor pentru sarcină
-
reversibilă
-
reglează menstruaţia, care devine şi mai redusă şi mai puţin dureroasă
-
nu influenţează actul sexual
-
protejează împotriva unor boli: cancer de ovar, cancer de endometru, tumori necanceroasela sân, chisturi de ovar
-
se poate folosi pentru amănarea menstruaţiei (se începe următoarea folie de 21 de pilule imediat după terminarea celei anterioare)
-
unele pot elimina acneea sau pot duce la creşterea sânilor, dar acest efect dispare după întreruperea utilizării pilulelor
Dezavantaje
-
trebuie luată în fiecare zi, la aceeaşi oră, puteţi să asociaţi luarea ei cu un gest zilnic (la trezire, înainte de spălarea dinţilor, etc); în caz că o uitaţi este eficintă luată în interval de 12 ore, după acest interval luaţi pilula, dar folosiţi şi o altă metodă de contracepţie; puteţi apela şi la contracepţia de urgenţă dacă aţi avut un contact sexual pe care îl consideraţi neprotejat
-
nu protejează împotriva BTS
-
pot apărea efecte secundare minore care dispar după 2-3 luni: greţuri, mici sângerări între menstruaţii, modificarea greutăţii corpului, sâni dureroşi, instabilitate emoţională)
-
dacă aveţi vărsături sau diaree la mai puţin de 4 ore după luarea pilulei nu mai sunteţi protejată; continuaţi luarea pilulei şi următoarele 7 zile folosiţi şi altă metodă contraceptivă
-
unele medicamente (antibiotice, antiepilestice, antituberculoase) scad efectul pilulelor; de câte ori vi se prescriu medicamente, anunţaţi medicul că luaţi pilule
Nu se recomandă folosirea pilulei combinate de către femeile:
-
însărcinate sau care alăptează
-
cu sângerări genitale cu cauză necunoscută
-
care au avut tromboflebite, infarct, accidente vasculare, cancer
-
fumătoare de peste 35 de ani
Pilula
monohormonală conţine o cantitate mică de progesteron.
Cum se foloseşte? Începeţi să o luaţi
în prima zi a menstruaţiei, veţi fi protejată imediat. Dacă
începeţi în orice altă zi a ciclului va trebui să
folosiţi şi altă metodă contraceptivă timp de 7 zile. Luaţi
câte o pilulă în fiecare zi. Nu trebuie să faceţi
pauză între folii, începeţi noua folie a doua zi după
terminarea celei dinainte.
Dacă întârziaţi mai mult de 3 ore să
luaţi pilula, trebuie să continuaţi să le luaţi şi să folosiţi
şi altă metodă contraceptivă timp de 7 zile.
Avantaje (în plus faţă de pilula combinată)
-
poate fi folosită de femeile care nu pot folosi pilula combinată: femeile care alăptează, fumătoarele peste 35 de ani, cele care au contraindicaţii pentru estrogeni
Riscuri
-
mici sângerări între menstruaţii
-
creşterea greutăţii corpului
-
chisturi de ovar care dispar la întreruperea pilulei monohormonale
-
risc mai mare de sarcină extrauterină
Nu se recomandă femeilor:
-
însărcinate
-
cu sângerări genitale de cauze necunoscută
-
care au avut tromboflebite, infarct, accidente vasculare, cancere
-
epileptice
-
care au avut chisturi de ovar sau sarcini extrauterine
femeile
care au avut afecţiuni cardiace sau acnee au nevoie de consult
înainte de a lua pilule monohormonale
Eficienţă: 96% şi chiar 98% dacă este folosită corect
E. Pilula de a doua zi – contracepţia de urgenţă
Se foloseşte după un contact sexual neprotejat, în primele 3 zile (72 de ore) după acesta, cu cât mai repede, cu atât eficienţa este mai mare. Se iau 2 pilule, la interval de 2 ore între ele.
Eficienţă: 96-98%
Dezavantaje – efecte secundare
-
pot apărea mici dereglări ale menstruaţiei, greţuri, vărsături. Adresaţi-vă medicului!
Poate fi folosit drept contracepţie de urgenţă, în primele 5 zile după un contact sexual neprotejat, cu cât mai repede cu atât mai bine, sau pentru contracepţie, la femeile care deja au copii. Medicul introduce un DIU în uter, necesită control medical, şi vă va instrui cum să controlaţi poziţia corectă. DIU împiedică nidaţia în peretele uterului, poate fi lăsat în uter până la 10 ani.
Eficienţă: 97-99% în funcţie de tipul DIU-ului
Avantaje
-
metodă reversibilă, dacă vreţi să rămâneţi însărcinată duceţi-vă la medic să îl scoată, nu îl scoateţi singură
-
nu intervine în desfăşurarea actului sexual
-
nu este nevoie să vă amintiţi zilnic de el
-
poate fi folosit şi după un contact sexual neprotejat
-
Efecte secundare - pot apărea sângerări sau dureri
-
nu este recomandat femeilor care nu au copii
-
nu protejează împotriva BTS
-
menstruaţia poate dura mai mult şi sângerarea poate fi mai abundentă
-
uneori pot apărea sângerări între menstruaţii
-
crampe moderate, mai ales la început
Nu este recomandat femeilor:
-
însărcinate
-
cu parteneri sexuali multipli
-
care nu au născut niciodată
-
care au sângerări genitale din alte cauze
-
care au avut o sarcină extrauterină
G. Anticoncepţionale injectabile
Sunt soluţii injectabile care conţin progesteron, hormon asemănător celui produs de organism. Sunt o metodă de contracepţie hormonală cu acţiune prelungită, o injecţie apără de sarcină 8-12 săptămâni. Prima injecţie se face în primele zile ale menstruaţiei. Dacă uitaţi să faceţi injecţia la timp, folosiţi altă metodă contraceptivă, sau recurgeţi la contracepţia de urgenţă în cazul unui contact sexual neprotejat.
Cum acţionează:
-
împieică eliberarea lunară a unui ovul din ovar (ovulaţia)
-
îngroaşă secreţia colului uterin, împiedicând pătrunderea spermatozoizilor în uter
-
fac ca interiorul uterului să fie mai puţin primitor pentru sarcină
Avantaje
-
acţiune prelungită
-
metodă reversibilă
-
nu influenţează desfăşurarea actului sexual
-
pot fi folosite şi de femei care nu pot lua pilula combinată
-
pot fi folosite şi de femei care alăptează
Dezavantaje
-
pot duce la tulburări de menstruaţie, nepericuloase: sângerări neregulate sau chiar lipsa menstruaţiei
-
este necesară o perioadă mai lungă de timp pentru reluarea fertilităţii
-
pot apărea probleme minore: mici sângerări între menstruaţii, creşterea greutăţii corpului, sâni dureroşi, instabilitate emoţională.
Nu se recomandă femeilor:
-
însărcinate
-
cu sângerări genitale din cauye necunoscute
-
care au probleme cardiovasculare, cancere sau depresii severe
-
care iau anticonvulsivante
Sunt metode de evitare a sarcinii prin abstinenţa periodică, pentru evitarea perioadei fertile, sau prin intreruperea actului sexual.
1. Coitus
întrerupt
(fereala, grija)
Constă
în întreruperea
actului sexual înainte de ejaculare.
2. Evitarea
perioadei fertile
a. Metoda calendarului
Notaţi timp de
şase luni pe un calendar durata ciclului menstrual, identificaţi ciclul
cel mai lung şi cel mai scurt. Din durata ciclului cel mai scurt
scadeţi 20 pentru a afla prima zi fertilă, din durata ciclului cel mai
scurt scadeţi 10 pentru a afla ultima zi fertilă. Evitaţi contactele
sexuale începând cu prima zi fertilă până la ultima
zi fertilă.
b.
Metoda temperaturii
Se
bazează pe faptul că din momentul ovulaţiei temperatura corpului
creşte cu aproximativ 0,3-0,5 grade. Trebuie să vă măsuraţi
zilnic, imediat după trezire înainte de orice activitate şi
după cel puţin 3 ore de somn şi în acelaţi loc al corpului,
temperatura corpului timp de 3-4 luni şi să o înregistraţi
pe un grafic. Nu are importanţă valoarea absolută a temperaturii,
ci înregistrarea creşterii ei. Se recomandă evitarea
contactelor sexuale pe toată durata primei părţi a ciclului (sau
folosirea altei metode, ca prezervativul) şi încă 3 zile după
identificarea momentului ovulaţiei.
c.
Metoda mucusului
cervical
Sebazează
pe faptul că mucusul cervical, secreţia colului uterin, trece prin
modificări caracteristice pentru fiecare etapă a ciclului
menstrual. Este in cantitate redusă şi mai gros în perioadele
nefertile, iar în perioada fertilă mucusul începe să
fie lipicios, apoi devine abundent, clar, asemănător albuşului de
ou.Trebuie să înregistraţi aceste modificări timp de 2-3
cicluri şi să evitaţi perioada fertilă.
Avantajele metodelor naturale
-
pot fi folosite fie pentru a evita sarcina, fie pentru a rămâne însărcinată
-
nu presupune introducerea în organism a unor substanţe chimice sau obiecte
-
nu necesită cheltuieli mari
-
pot fi folosite de toate cuplurile indiferent de starea de sănătate, obiceiuri (fumat), vârstă
-
nu are efecte secundare
-
acceptate de biserică
-
eficienţă scăzută
-
este nevoie de multă înţelegere şi acord din partea ambilor parteneri
-
este necesară o înregistrare atentă a datelor
-
evitarea contactelor sexuale poate duce la stres
I. Sterilizarea – metodă ireversibilă
1.
Sterilizarea feminină
Se
face o incizie mică la nivelul abdomenului şi medicul blochează
sau taie cele 2 trompe uterine, care transportă ovulul de la ovar
în
uter. Astfel ovulele nu mai pot veni în contact cu
spăermatozoizii. Femeia are în continuare ciclu menstrual.
Potrivită
pentru femeile care nu mai doresc copii.
Avantaje
-
foarte eficientă
-
permanentă, asigură contracepţie pentru toată viaţa
-
nu trebuie să îţi aminteşti periodic să aplici metoda, nu ai nevoie de aprovizionare
-
nu interferă cu actul sexual
-
nu reduce apetitul sexual al femeii
-
nivel crescut al satisfacţiei sexuale deoarece elimină îngrijorarea legată de sarcina nedorită
-
nu are influenţă asupra lactaţiei
-
nu prezintă efecte secundare de lungă durată
-
ajută la prevenirea cancerului de ovar
Dezavantaje
-
câteva zile după intervenţie femeia poate avea dureri
-
complicaţii rare ale intervenţiei chirurgicale: înfecţie sau sângerare, lezarea organelor interne, risc legat de anestezie
-
risc de sarcină extrauterină
-
chirurgia reversibilă este dificilă, costisitoare şi are puţine şanse de reuşită; de aceea femeia care vrea să rămână însărcinată în viitor e bine să aleagă altă metodă contraceptivă
-
nu protejează împotriva BTS şi HIV/SIDA
Eficienţă: 99-100%, ligatura tubară post partum este cea mai eficientă (1 sarcină la 2000 de femei în primul an de la intervenţie, 1 la 133 în interval de 10 ani după aceasta)
2. Sterilizarea masculină (vasectomie)
Este
o metodă ireversibilă care asigură o contracepţie permanentă
bărbatului care nu mai doreşte copii. Se face o incizie mică la
nivelul scrotului şi se blochează cei doi tubi prin care sunt
transportaţi spermatozoizii de la nivelul testicolului. Nu se
identifică cu castrarea. Bărbatul continuă să aibă erecţie şi
să ejaculeze. Trebuie utilizat prezervativul la primele 20 de
ejaculări sau timp de 3 luni după intervenţie, oricare dintre
acestea are loc mai întâi, în acest timp sperma
poate conţine spermatozoizi. Bărbatul poate face apoi o spermogramă
pentru a verifica eficacitatea intervenţiei.
Avantaje
-
foarte eficientă
-
permanentă şi nenocivă
-
nu trebuie să îţi aminteşti, decât o perioadă scurtă după intervenţie, să foloseşti o metodă contraceptivă
-
nu interferă cu actul sexual, nu reduce apetitul sexual şi potenţa bărbatului
-
nivel crescut al satisfacţiei sexuale deoarece elimină îngrijorarea legată de sarcina nedorită
-
nu necesită aprovizionare
-
nu prezintă efecte secundare de lungă durată sau risc pentru sănătate
-
poate fi folosită indiferent de starea de sănătate a partenerei sau alte variabile care ţin de aceasta
-
în comparaţie cu sterilizarea feminină, vasetocmia este:
- probabil mai eficientă
- mai puţin nocivă
- mai uşor de efectuat
- dacă se face contracost, de obicei, este mai ieftină
- are posibilitatea de a testa eficienţa în orice moment
-dacă partenera rămâne însărcinată, riscul ac sarcina să fie ectopică (extrauterină) este mai mic
Dezavantaje
-
complicaţii minore pe termen scurt ale intervenţiei: senzaţie de disconfort în primele 2-3 zile, dureri la nivelul scrotului, scurtă senzaţie de slăbiciune după intervenţie, rar infecţie sau sângerări
-
necesită o intervenţie chirurgicală minoră
-
nu este eficientă imediat, ci peste 20 de ejaculări sau peste 3 luni
-
chirurgia reversibilă este dificilă şi reuşita ei nu este garantată; bărbatul care ar putea dori în viitor copii, ar trebui să aleagă altă metodă de contracepţie
-
nu protejează împotriva BTS şi HIV/SIDA
Eficienţă: 99-100%
Explicatii: BTS = boli cu transmitere sexuala
